lunes, 21 de diciembre de 2015
domingo, 29 de noviembre de 2015
CUIDADOS PALIATIVOS - RAMÓN BAYES
Cuando una persona va al médico no pone su
hígado o su corazón o sus arterías encima de la mesa, va todo él. También va
con sus preocupaciones, va con sus miedos va con sus expectativas y es a todo él
al que tenemos que tratar, y esto en el fondo es un tratamiento de Cuidados
Paliativos, es tratar a todo el hombre. (Marc Broggi)
Es la totalidad del ser humano que tenemos delante y al que
tenemos que tratar, no es simplemente su discapacidad específica, no es
simplemente su enfermedad concreta, es todo él, el que busca nuestro apoyo
"Los objetivos de la medicina son dos, y ambos de la misma
importancia: por una parte, luchar contra las enfermedades; pero. por otra. cuando
a pesar de todos los esfuerzos, llegue la muerte, conseguir que los pacientes
mueran en paz" (David Kallagan; The New England Journal of Medicine,; 2000)
Tan importante como curar las enfermedades es ayudar a la
gente a morir en paz
CUIDADOS PALIATIVOS COMO UN ÁREA DE CAPACITACIÓN ESPECÍFIA
NOTICIA:
La Asociación Española de Enfermería de Cuidados Paliativos (AECPAL), en el marco del X Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos celebrado en Madrid, ha impulsado un encuentro entre sociedades científicas de Enfermería, con el objetivo de acercar posiciones y debatir la propuesta de un Área de Capacitación Específica (ACE) de Enfermería en Cuidados Paliativos a partir de las especialidades de Enfermería Familiar y Comunitaria, Geriatría y Pediatría.
De aquel encuentro, nació el Documento de consenso Necesidad de un Área de Capacitación Específica en Enfermería para la atención de personas en procesos paliativos y/o final de vida.
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En el Documento aparece la definición de la OMS los Cuidados Paliativos “Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales”.
Un objetivo es mejorar la calidad de la atención prestada a las personas con enfermedad avanzada y/o final de vida y a sus familiares, promoviendo la respuesta integral y coordinada del sistema sanitario a sus necesidades y respetando su autonomía y valores.
A la vista del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las Especialidades en Ciencias de la Salud, los BOEs: 128, de mayo de 2009, 288, de noviembre de 2009 y 157, de junio de 2010, por los que se aprueban los programas formativos de las especialidades de Enfermería, y basándose en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, las Sociedades abajo firmantes apoyan que se declare la Enfermería en Cuidados Paliativos como un Área de Capacitación Específica.
En el X Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos en Madrid (Noviembre 2014). Fue invitada Sonia Peláez, responsable de la Estrategia Nacional de Cuidados Paliativos, reconoce que el profesional que atiene a estos enfermos necesita un perfil avanzado y especializado en la atención paliativa.
Es preciso que se desarrolle transversalmente desde las especialidades de Enfermería de Familia y Comunitaria, Geriatría y Pediatría; se requiere que exista una regulación de perfiles profesionales y puestos de trabajo
El colectivo dedicados a la atención paliativa que trabajan en la actualidad, carecen de acreditación y reconocimiento académico y profesional. Es una situación de fragilidad e inestabilidad laboral y profesional que ha aumentado en los dos últimos años.
El reconocimiento de la cualificación profesional en grado de ACE, está justificada principalmente en el aspecto social ya que el usuario demanda tener derecho a una atención paliativa adecuada a sus necesidades.
La estrategia nacional de Cuidados Paliativos desde el 2007, recomienda promover que los profesionales dedicados a Cuidados Paliativos dispongan de formación específica, avanzada, reglada y acreditada así como la implementación progresiva de dicha formación como ACE o Diploma de Acreditación Avanzada, con equidad e igualdad en todas las Comunidades Autonómicas.
Ana Giménez, Jefa de Servicio de Enfermería en Ministerio de Sanidad y Política Social, propuso seguir trabajando por hacer realidad esta práctica avanzada y la implementación de perfiles profesionales
Desde la AECPAL, se propone iniciar una línea de trabajo con el Ministerio y los representantes de las especialidades para presentar el documento de posicionamiento conjuntamente con las sociedades de especialistas, y una propuesta de ACE de Enfermería en Cuidados Paliativos que dé respuesta al conjunto de la profesión enfermera y a la sociedad que lo necesita y demanda por derecho.
Buscando referentes para comentar esta noticia, me llamo la atención el artículo publicado en Ocusalud117 El deber de confortar. Cuidados paliativos (Pág. 24-27)
Se constata que en la actualidad ha habido un cambio en los patrones de mortalidad, más fallecimientos por enfermedades crónicas severas que por enfermedades agudas o accidentes. También ha aumentado la esperanza de vida. En consecuencia, hay más ancianos enfermos que van a necesitar y poderse beneficiarse de estos cuidados paliativos que buscan el bienestar del paciente sin acortar su vida ni prolongarla.
El objetivo es ofrecer todos los medios disponibles para que se mantenga la máxima calidad de vida posible hasta el momento de su muerte.
Una atención integral física y mental y en la que deben estar implicados médicos, familiares y el propio paciente.
Es fundamental garantizar la máxima calidad de vida y dignidad del enfermo, priman todas las prácticas encaminadas al control del dolor y el alivio de los síntomas. Y también implica ir aparcando aquellos tratamientos, pruebas e intervenciones que dejan de tener sentido cuando ya no hay opción de recuperación y añaden molestias y sufrimiento al paciente.
En el aspecto social, psicológico y espiritual. Se necesita comunicación franca, atenta y respetuosa, para adaptarse a las expectativas, evolución y deseos del paciente. Ayuda para que pueda asumir progresivamente lo que le sucede y entender la muerte como parte inevitable de la vida o la asistencia para afrontar el dolor por la perdida y el duelo de sus personas allegadas.
Resulta muy importante poder disponer de los cuidados paliativos en su propia casa, ya que muchos enfermos prefieren permanecer en su hogar en este último tramo de su vida. Los Equipos de Soporte Domiciliario (ESD) tienen como misión garantizar una adecuada atención en el domicilio y además es necesario contar con otros profesionales que complementen a estos equipos como psicólogos y trabajadores sociales, que pueden ser necesarios en momentos concretos de la evolución de la enfermedad (fisioterapias, asesores espirituales, voluntarios que ayudan a los familiares en tareas no sanitarias). Cada uno desempeña un papel importante para lograr lo que es un derecho “llegar al final de la vida de la manera más digna y plácida posible” , por lo tanto no hay que escatimar ningún recurso y empezar en primer lugar por mejorar la formación del personal sanitario y seguir por dar una información más amplia a los ciudadanos.
Entrevista a Jordi Roca Casas, director de la Fundación Hospital de la Santa Creu de Vic y colaborador de la Cátedra de Cuidados Paliativos de la Universidad de Vic.
En su entrevista habla de la desigualdad según zonas de España que existe en este servicio. Y la necesidad de un verdadero enfoque de salud pública que identifique y atienda de manera precoz todo tipo de enfermedades “Hay recursos pero falla la atención paliativa precoz”. La intención fundamental de la identificación precoz consiste en conocer que personas tienen necesidades paliativas para poder iniciar un proceso de mejora de su calidad de vida, y de sus familias, y promover su participación activa en la toma de decisiones e identificar sus valores y preferencias.
lunes, 19 de octubre de 2015
miércoles, 30 de septiembre de 2015
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